عنوان الموضوع : اجهاض محرض Induced abortion
مقدم من طرف منتديات نساء الجزائر

اجهاض محرض Induced abortion



الاجهاض المحرض هو وقف / انهاء الحمل، حسب طلب المراة وبعد موافقة لجنة خاصة لانهاء الحمل.

المعايير التي يتم اخذها بالاعتبار عند النظر في قرار وقف الحمل (الاجهاض المحرض) تشمل:

ا. سن المراه – عندما يكون سن المراة الحامل اقل من 18 سنة او اكثر من 40 عاما.

ب. مصدر الحمل من علاقة (جنسية) غير شرعية، مثلا: عزباء, مطلقة, ارملة او خارج الزواج.

جـ. الجنين ذو عيب خلقي، بنيوي او جيني، تم تشخيصه بواسطة فحوصات التصوير بالموجات فوق - الصوتية (ultrasound) او بالفحوصات الجينية.

استمرار الحمل قد يعرض حياة المراة الى الخطر، من الناحية الجسدية او النفسية.

يمكن اجراء الاجهاض المحرض في اية مرحلة من مراحل الحمل, ويتم تصنيف وقف الحمل، وفقا لهذا المقياس, الى ثلاثة اصناف:

1. وقف الحمل في الثلث الاول (حتى 12 اسبوعا من الحمل).

2. وقف الحمل في الثلث الثاني (بين 12 - 23 اسبوعا).

3. وقف الحمل في الثلث الثالث (بعد 23 اسبوعا وبعد موافقة لجنة خاصة).

تختلف طرق الاجهاض المحرض، وفقا لعمر الحمل:

ا. حتى 7 اسابيع من الحمل (49 يوما) يمكن الاجهاض بواسطة تناول اقراص دوائية من نوع ميفبرستون (Mifepristone)، ثم ميسوبروستول (Misoprostol)، بعد ذلك بـ 48 ساعة.
تكمن افضلية هذه الطريقة في انها لا تتطلب التخدير, الجراحة او ايلاج ادوات الى المهبل والرحم, خطر الاصابة بتلوث او اصابة الرحم ضئيل جدا وتقنية العمل تشبه الى حد كبير الاجهاض الطبيعي وغير مسبب للصدمة. في هذه الشروط، تبلغ نسبة النجاح 95%. هنالك تعليمات ضد تناول ميفبرستون ولذلك، فان وقف الحمل بواسطة اقراص الدواء يتم في اطار مؤسسة طبية معينة وباشراف طبي.

ب. بين 7 اسابيع حتى 12 - 13 اسبوعا, يتم الاجهاض بواسطة كشط بالتخلية (Vacuum curettage) او بواسطة توسيع عنق الرحم والكشط (Curettage) وبعد ذلك، توسيع وتفريغ (Dilation and evacuation). اذا كان هذا الحمل هو الاول, فمن المفضل توسيع الرحم بواسطة اللامينارية (Laminaria – جنس من الاعشاب البحرية) والقيام بالكشط بعد مرور 12 ساعة.

ج. بين 13 اسبوعا الى 23 اسبوعا من الحمل, هنالك العديد من الطرق للقيام بالاجهاض, مثلا:

ادخال بروستاغلاندين (Prostaglandin) من نوع F2 الى داخل الكيس السلوي (Amniotic sac)

ادخال قثطار (catheter) الى داخل
عنق الرحم ورش محلول بروستاغلاندين Prostaglandin E2) E2) بجرعة متغيرة حسب توصيات طبية.

ادخال محلول ملحي مفرط التوتر (Hypertonic saline) الى داخل الكيس السلوي (Amniotic sac) (عند وجود تعليمات تمنع ادخال البروستاغلاندين). هذه الطريقة قديمة وقد تسبب النزف (التخثر المنتثر داخل الاوعية - DIC).

تناول اوكسيتوسن (Oxytocin – هرمون معجل للولادة) عن طريق الوريد. تتغير الجرعة حسب التعليمات الطبية.

بعد انزال الجنين والمشيمة, يتم الكشط تحت التخدير العام من اجل اتمام عملية الاجهاض.

د. بعد الاسبوع الـ 23 للحمل, يبدا الاجهاض عن طريق ادخال محلول KCl الى داخل قلب الجنين من اجل وقف دقات القلب. بعد عدة ساعات من ذلك يمكن اجراء واحدة من الطرق المفصلة في البند ج اعلاه, من اجل اجراء اجهاض متاخر.

هنالك مضاعفات محتملة في كل واحدة من الطرق المستخدمة


للاجهاض المحرض. حسب المعطيات الاحصائية من سنة 1996، والتي تم تسجيلها في الولايات المتحدة, فان انتشار حالات الوفاة نتيجة الاجهاض المحرض هي 0,7 لكل 100,000 اجهاض محرض. يرتفع خطر الموت مع تقدم سن الام او عمر الحمل. يجدر بالذكر ان المضاعفات تكون اكبر عندما يكون سبب الاجهاض هو مرض لدى الام يشكل استمرار الحمل معه خطرا قد يعرض حياتها للخطر. في هذه الحالات، قد يشكل وقف الحمل، هو الاخر، خطرا كبيرا على حياة الام. تتم 80% من حالات الاجهاض المحرض في الثلث الاول من الحمل (حتى الاسبوع الـ 13).

من المضاعفات المحتملة لعمليات الاجهاض: التلوث, الحاجة الى كشط ثان (لاخراج بقايا مشيمة من الرحم), العقم في المستقبل, فشل عنق الرحم في حالات الحمل القادمة او الحاجة الى اجراء جراحة معينة في حالة حدوث تمزق في الرحم وقت الكشط. يزيد التخدير العام من احتمال حدوث المضاعفات. في حالات معينة (متباعدة) تحصل مضاعفات اكثر خطورة, مثلا: نزف حاد وقت الاجهاض او بعده يستلزم استئصال الرحم في سبيل انقاذ حياة المراة. انصمام بالسائل السلوي او انصمام رئوي (Pulmonary embolism او Amniotic fluid embolism) - نادر، لكنه محتمل.

>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================


دمتي مميزه حبيبتي


__________________________________________________ __________

بارك الله فيك غاليتي


__________________________________________________ __________

تشكرااااااااااااااااااااات للحلوات


__________________________________________________ __________

يسلمو مشكوره


__________________________________________________ __________

اهلا نورتى