عنوان الموضوع : الحمل العنقوووووووووووووودي امراض النساء
مقدم من طرف منتديات نساء الجزائر

الحمل العنقوووووووووووووودي



بنات الله يوفقكم مين صار معها حمل عنقودي وماصارلها شي امي حملت حمل عنقودي تكفووووووووووووووون خايفه عليها طمنووووووني

>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================


حبيبتي هاد موضوع كامل عن الحمل العنقودي اقرأيه واستفيدي


--------------------------------

الحمل العنقودي.. العلاج والوقاية

الحمل العنقودي هو اضطراب مرضي خطير يصيب المشيمة ويتميز بتحلل الأقسام المشيمية وتحولها إلى أشكال دائرية على صورة (عنقود العنب)، وتبدو الدوائر الخارجية أشد نمواً من الدوائر الداخلية لقربها من الأوردة الدموية التي تغذيها بسخاء، وقد تفتك بأقسام المشيمة كلياً أو جزئياً أما الجنين فيهلك من جراء هذه الاضطرابات غير الطبيعية، وقد يمتصه الجسم قبل أن تسقط التكوينات المرضية من الرحم.



أسبابه

تظهر هذه الآفة أثناء الحمل، والجنين هو المسؤول عن حصولها وليس هناك اضطراب عنقودي دون حصول الحمل أما النظريات التي تشرح نمو الاضطراب المشيمي أو العنقودي فهي متعددة، لكنها ليست مقنعة تماماً.



أعراضه وتشخيصه
لا شك أن انقطاع الطمث هو الشرط الأساسي للتفكير بالحمل العنقودي. ففي الشهر الثاني من الحمل، تبدأ المرأة بالتذمر من نزف أحمر بسيط، سرعان ما يتحول إلى نزف مهم، لا يصحبه الألم، أما الفحص النسائي فيظهر رحماً ليناً، يفوق حجمه الحجم الذي كنا ننتظر توقعه بالنسبة لعمر الجنين ولكن بعد فترة، يبدو صغيراً بالنسبة لما نتوقعه من نمو الجنين في داخله.



كما أننا لا نسمع خفقان قلب الجنين، ولا تشعر المرأة بحركته، ويتم التشخيص إذا شاهد الطبيب إشكالاً على صورة عناقيد العنب، ولكن يستطيع تشخيصه بطلب الفحوص الخاصة، وهي كمية الهرمونات المشيمية، أو باللجوء إلى الصورة الصوتية (Ultrasound)، أو حتى في رؤية النمو المشيمي المرضي بمجرد حقن الرحم بسائل ملوّن يظهر حدود النمو وهيئة العناقيد.



العلاج والوقاية
إن الهدف الرئيس من العلاج هو استخراج المشيمة المضطربة بسرعة، وتجدر الوقاية من تحول العنقود المشيمي إلى تورم خبيث، وهذا ما يستوجب مراقبة معدل الهرمون المشيمي كل أربعة أيام، بعد إنهاء العملية.

وأخيراً، لكي يتأكد الطبيب من حسن مراقبة أعراض الرحم، أو ما إذا عاودت المريضة الأعراض أولاً، يستحسن وصف حبوب منع الحمل طيلة سنة على الأقل أو أية وسيلة أكيدة لمنع الحمل، لأنه إذا حملت المرأة، سيتعذر عليه معرفة ما إذا كان ينمو في رحمها تورم خبيث أم لا





-----------------------------------------------

الحمل العنقودي Molar pregnency

يعتبر من الأمراض الشائعة في مجتمعنا وهو ليس بالمرض الخطير بحيث من الممكن علاجه بسهولة ، لكنه يحتاج بشكل كبير إلى تعاون المريضة وتفهمها للحالة وعدم الاستعجال في الحمل مرة أخرى إلا بعد مرور 9 أشهر
.تعريف الحمل العنقودي
الحمل العنقودي هو حمل غير طبيعي ، تظهر فيه محتويات الرحم على شكل حبات عنقود العنب ، ولذلك سمي بالحمل العنقودي ، وفيه تتحول جذور أو شعيرات المشيمة إلى حويصلات منتفخة بالسوائل ويصبح شكلها العام مثل عناقيد العنب.





أنواع الحمل العنقودي
والحمل العنقودي نوعان إما حمل عنقودي كامل ، أو حمل عنقودي جزئي .

الحمل العنقودي الكامل:
ففي الأول يقوم الحيوان المنوي بتلقيح بويضة فارغة من الكروموسومات الأنثوية ، ويتم التلقيح بأن يقوم الحيوان المنوي بالانقسام ليصبح عددهما اثنين أو حيوانين يلقحان البويضة الفارغة ، فجميع الكروموسومات في الحمل العنقودي مصدرها الرجل ، ويحدث هذا الحمل بنسبة أعلى من الحمل العنقودي الجزئي.

الحمل العنقودي الجزئي:
يحدث عندما يقوم حيوانان منويان بتلقيح بويضة سليمة ، أي فيها كروموسومات الأم ويحدث الحمل بجنين غير طبيعي ومشيمة غير طبيعية ويتكون عدد الكروموسومات في هذا الحمل 69 كروموسوماً 23 من الأم و23 من الأب من كل حيوان منوي ويصبح المجموع 69 كروموسوماً وهذا باختلاف الحمل الطبيعي 46 كروموسوماً. وأكثر مايحدث هذا الحمل بعد عمليات الإجهاض ، وخاصة عند النساء كبريات السن " فوق 40 عاماً" ، ولكن هذا لايمنع أنه يحدث أيضاً عند صغيرات السن. وغالبا ما يحدث الحمل العنقودي خارج الرحم ، ومن الممكن أن يحدث بعد الولادة عند المرأة البكر التي لم يسبق لها أن حدثت لها عملية إجهاض من قبل أو حمل .

التوزيع الجغرافي للحمل العنقودي
كما تختلف نسبة الحمل العنقودي تبعاً للتوزيع الجغرافي ، بحيث تكثر في دول جنوب آسيا كإندونيسيا والفلبين والصين

الأعراض
وتبدأ أعراض هذا الحمل بانقطاع الدورة الشهرية ، وتشعر المريضة بالغثيان والاستفراغ ، وتدريجياً تزداد أعراض الغثيان بشدة مصاحبة لحالات استفرغ متكررة ، وهذا يعود إلى زيادة إفراز هرمون الحمل بكمية عالية أكثر من الطبيعي ، بحيث يكون الرحم أكبر من معدله الطبيعي أيضاً فيسبب تقلصات شديدة ، ويحدث في بداية الحمل نزول نقط بسيطة من الدم من المهبل ويزداد إلى أن يصبح بشكل نزيف ، وعادة مايكون الدم داكن اللون ويصاحبه نزول حويصلات مهبلية. ومن المضاعفات الأخرى التي تحصل أثناء الحمل العنقودي - ولكن بشكل نادر- اضطرابات الغدة الدرقية وتسمم الحمل المبكر ، أي الارتفاع في ضغط الدم وزلال البول وزيادة السوائل في الجسم ، وإذا وجدت هذه المضاعفات فيجب التأكد من أن الحمل عنقودي أو البحث عن أسباب أخرى كمشاكل في الكلى.

تشخيص الحمل العنقودي
أما كيف يشخص الحمل العنقودي ، فعن طريق إجراء تحاليل لمعرفة نسبة هرمون الحمل التي غالباً ما تكون عالية جداً بالمقارنة مع الحمل الطبيعي• وهناك طريقة أخرى ، وهي إجراء الفحص بالأشعة الصوتية ، بحيث يكون مايشبه العاصفة الثلجية ، وهذا يدل على أن المشيمة غير طبيعية ، وإذا وجدت جنين فهذا قد يدل على أنه حمل عنقودي جزئي وعادة ما يكون الجنين غير طبيعي ويتوفى داخل الرحم في الأشهر الأولى من الحمل •

العلاج

ثم تتم إزالة هذا الحمل بإجراء عملية شفط للحمل العنقودي الموجود داخل الرحم ، وذلك عن طريق استخدام جهاز لشفطه وبعد توسيع عنق الرحم تحت التخدير العام . وبعد عملية تنظيف الرحم تحتاج المريضة للمتابعة الدقيقة وتنصح بإستخدام حبوب منع الحمل لمدة 6-9 أشهر وذلك للتأكد من سلامة الرحم وعدم رجوع الحمل العنقودي.
أما في حال وجود بقايا للحمل العنقودي ، فيجب إزالتها بالعملية أيضاَ أو استخدام علاج كيميائي ، وهو عبارة عن مستحضر < الميثوتركسيت > ويعطى بجرعات متكررة إلى أن يتم إختفاء خلايا الحمل العنقودي . وإذا استمر وجود خلايا الحمل العنقودي في النساء اللواتي في سن متقدمة فمن الأفضل إجراء عملية استئصال الرحم.

المشكلات التي يواجهها الطبيب المعالج

ومن المشكلات التي يواجهها الطبيب المعالج أثناء هذه العملية أنه قد تخترق الخلايا أحياناً جدار الرحم وتبقى في عضلاته ، وهي بهذا تسمى الحمل العنقودي الغازي ، وهذه المشكلة تحتاج إلى علاج كيميائي لأن عملية تنظيف الرحم تكون غير كافية ، كما قد يحدث أن توجد الخلايا في مناطق أخرى خارج الرحم ، وهنا يجب إجراء أشعة سينية للرئة لأن هذه الخلايا قد توجد في الرئة ، وقد تتطور هذه المشكلة- ولكن بنسبة ضئيلة جداً - إلى سرطان مشيمي وهذا النوع من السرطان يمكن علاجه باستخدام العلاج الكيميائي ، وتصل نسبة نجاحه عند النساء إلى 100% وأخيراً ، لابد بعد العملية من إجراء فحص هرمون الحمل الذي يعتبر الدليل على استجابة المريضة للعلاج. ويكون بشكل أسبوعي إلى أن تصبح نسبته صفراً ، بعدها يتم إجراؤه شهرياً لمدة عام واحد مع الالتزام باستخدام موانع الحمل الأكيدة. ولابد أيضاً من إجراء فحوصات الأشعة السينية للصدر شكل روتيني وكذلك الأشعة الصوتية للرحم والحوض



---------------------------------------------------
وهذة سائلة تقول


هو الحمل العنقودي وما هي مخلفاته وشكرا ارجو الاجابة بسرعة

الجواب

الحمل العنقودى عند اختفاء كروموزم البييضة وتكون الحمل من كروموزوم الأب فقط(كروموزوم الحيوان المنوى ينقسم مع اختفاء كرموزومات البييضة) او فى احيان اقل عندما يتكون الحمل من عدد 2 حيوان منوى بجانب كروموزومات البييضة وينتج عن ذلك نمو فى المشيمة مع عدم وجود الجنين او وجود بعض خلايا الجنين ولكن المشيمة وخلايا المشيمة تكون ورم داخل الرحم وهذا الورم حميد فى اكثر من 95% من الحالات ولكن من الممكن ان يتواجد فى اماكن اخرى من الجسم وفى معظم الحالات تكون هناك علامات الحمل مع زيادة فى اعراض الحمل والتشحيص يعتمد على وجود نسبة عالية جدا من هرمون الحمل مع خصائص تكتشف بالسونار والعلاج يكون بعملية تفريغ للحمل مع متابعة نسبة هرمون الحمل حتى يختفى تماما حيث ان بعض الحالات 8% قد تحتاج الى علاج كيماوى ونسبة الشفاء 100% ولكن المتابعة عن طريق تحليل نسبة هرمون الحمل مهم جدا


__________________
أ.د محمد سميرفؤاد عبد العزيز خلف
إستاذ النساء والولادة والعقم وجراحة أورام النساء-كلية طب الأزهر ---------------------------------------------
تمنياتي لكم بدوام الصحة


__________________________________________________ __________

مشكووووووووورهحبيبتي وجزاك الله خير


__________________________________________________ __________

تمت الافاده غاليتي ماعندي شي ازيده على كلام اختي الغاليه كفت ووفت
يغلق الموضوع هاي قوانين المنتدى


__________________________________________________ __________


__________________________________________________ __________