زيارات الحامل للطبيب
عنوان الموضوع : زيارات الحامل للطبيب
مقدم من طرف منتديات نساء الجزائر
زيارات الحامل للطبيب
إن رعاية الحوامل تعتمد على الزيارات التي يجب أن تقوم بها
فالعدد الأمثل لزيارات رعاية الحامل هو خمس عشرة زيارة أثناء الحمل موزعة على النحو التالي:
زيارة شهرية منذ تشخيص الحمل وحتى الأسبوع 28 من الحمل، ثم زيارة نصف شهرية حتى الأسبوع 36 من الحمل، ثم زيارة أسبوعية في الأسابيع الأربعة الأخيرة من الحمل.. ويجب زيادة زيارات رعاية الحامل في ظهور مضاعفات أثناء الحمل أو في الحمول عالية الخطورة.. ولقد حدد برنامج رعاية الحامل مواعيد زيارات رعاية الحامل موزعة أثناء الحمل كما يلي:
الزيارة: 1
عمر الحمل بالأسابيع : فور تشخيص الحمل
فحص طبي - قياس الطول - رعاية سنية - فحص الزمرة الدموية - عيار خضاب الدم - فحص بول
رقم الزيارة: 2
عمر الحمل بالأسابيع :20 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها :فحص طبي - فحص البول - جرعة أولى من لقاح الكزاز لغير الملقحات سابقا أو داعمة إذا لزم للملقحات سابقا
رقم الزيارة:3
بالأسابيع : 24 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها: فحص طبي - فحص بول - جرعة ثانية من لقاح الكزاز إذا لزم
رقم الزيارة: 4
عمر الحمل بالأسابيع: 28 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها: فحص طبي - عيار خضاب الدم
رقم الزيارة:5
عمر الحمل بالأسابيع :32 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها: فحص طبي - رعاية سنية - فحص بول
رقم الزيارة:6
عمر الحمل بالأسابيع: 36 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها: فحص طبي - تحديد وضع الجنين
رقم الزيارة :7
38 عمر الحمل بالأسابيع: أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها:فحص طبي - تهيئة الأم للإرضاع الطبيعي
رقم الزيارة :8
عمر الحمل بالأسابيع: 40 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها :فحص طبي - فحص نسائي عن الخروسات إن لم يكن هناك مضاد استطباب (الخروس هي الحامل للمرة الأولى)
رقم الزيارة:9
عمر الحمل بالأسابيع : بعد الولادة بستة أسابيع
الفحوص الواجب إجراؤها :فحص طبي - تقديم خدمات تنظيم الأسرة
الفحص السريري: التأمل، الوزن، قياس الضغط الشرياني، فحص عام، فحص البطن، إصغاء الجنين منذ الأسبوع 20
مراقبة الحالة الغذائية للام:
يجب قياس وزن الأم في كل زيارة لعيادة رعاية الحوامل ومن ثم تسجيل الوزن على بطاقة الأم الحامل.. وإذا كانت زيادة وزن الأم تقل عن 1 كغ في الأشهر الست الأخيرة من الحمل أو كان وزن الحامل يقل عن 45 كغ عند بداية الحمل فيجب التأكد مما يلي:
- هل الغذاء الذي تتناوله الأم يحوي على كميات مناسبة من البروتينات والشحوم والسكريات والفيتامينات والأملاح المعدني؟..
- هل تتناول الأم كمية من الغذاء اكبر من التي تتناولها وهي غير حامل؟..
- هل تنفذ الأم نصيحة خاطئة بتناول كميات اقل من الغذاء بغية أن يكون جنينها صغير الحجم وبالتالي تكون الولادة أسهل؟..
أما في حال عدم توفر ميزان للحوامل فيمكن تقدير الحالة الغذائية للام بقياس محيط منتصف الذراع فإذا كان يقل عن 20 سم فالأم مصابة بسوء تغذية شديد وإذا كان يتراوح ما بين 20 سم و 23 سم فهي مصابة بسوء تغذية معتدل وإذا كان اكبر من 23 سم فذلك يدل على أن الأم ليست مصابة بسوء تغذية لعوز الوارد من البروتين والحريرات.. وان كان طول الأم يقل عن 145 سم فقد يكون ذلك ناجما عن سوء تغذية أثناء طفولة الأم.. .
ويجب فحص دم الأم في الزيارة الأولى لها وفي حال عدم إصابتها بفقر الدم (الهيموغلوبين الطبيعي 11غ % أو أكثر) تُعطى الأم مركبات الحديد والفوليك في الزيارة الثانية ثم يُعاد فحص الدم في الزيارة الرابعة للتأكد من جدوى المعالجة الوقائية واتخاذ الإجراءات اللازمة حسب نتيجة الفحص.. ويجب دوما تثقيف الأم إلى أهمية تناول حبوب الحديد والفوليك بصورة منتظمة وفائدة ذلك لصحة الجنين وصحتها، إضافة إلى تناول الأغذية الغنية بالحديد كالكبد والطحال والسبانخ والزبيب.. الخ... و من المهم التذكير أن تناول الأم لحمض الفوليك ينقص من احتمال إصابة الجنين بالقيلة السحائية و هي تشوه هام في العمود الفقري و النخاع الشوكي عند الأطفال.
مراقبة نمو الجنين والتأكد من سلامته خلال الحمل :
يجب قياس ارتفاع قعر الرحم في وضعية الاستلقاء على الظهر في كل زيارة للحامل وتسجيل ذلك في بطاقة الحامل فالمسافة بين ارتفاق العانة وقعر الرحم مؤشر جيد لتقدير نمو الجنين بعد مقارنة ذلك بعمر الحمل.. وفي حال ارتفاع قعر الرحم اقل من المتوقع فقد يعود ذلك إلى: نقص تغذية الأم، فقر الدم، إصابة الجنين بالإنتانات داخل الرحم، فترة المباعدة عن الحمل السابق تقل عن سنتين، أو لأن الحمل باكر (عمر الأم يقل عن 18 سنة) أو لأنه متأخر (عمر الأم يزيد عن 35 سنة) أو أن الأم قصيرة (يقل طولها عن 145سم) أو نحيلة (يقل وزنها في بدء الحمل عن 45كغ).
وقاية الأم من الإصابة بالإنتانات خلال الحمل
تحري السوابق الطبية والولادية: كالسكري و الضغط أمراض القلب
تحري اضطرابات الحمل الحالي
تحديد وضعية الجنين (المجئ )
تحديد الأمهات ذوات الحمول عالية الخطورة:
إن الهدف الأساسي لتحديد الحمول عالية الخطورة هو خفض نسبة الوفيات
قائمة الحمول عالية الخطورة
العمر
اصغر من 15 سنة - اكبر من 35 سنة
الوزن
اقل من 45 كغ - أكثر من 85 كغ
الطول
اقصر من 145 سم
سوابق طبية
أمراض القلب - أمراض الكلية - فرط التوتر الشرياني - الداء السكري
سوابق ولادية
أكثر من 4 ولادات سابقة - مباعدة عن الولادة السابقة تقل عن سنتين - قيصرية أو جراحة أخرى على الرحم - إسقاط - مجيء معيب - ولادة عسرة - نزوف أثناء الحمل - خداج - ولادة سريعة - عقم سابق
الحمل الحالي
حمل توأم - مجيء معيب - نزوف - مخاض باكر - انبثاق أغشية باكر - فقر دم (خضاب اقل من 9 غ%)
وعلامات الخطورة أثناء الحمل هي: إقياءات شديدة مستمرة - صداع شديد مستمر - وذمات شديدة غير اعتيادية - تشوش الرؤية - نزوف نسائية - الم أسفل البطن - تسرب السائل الأمينوسي - درجة حرارة تزيد عن 38.5 د. م .
>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================
يسلم ايديكي موضوع كتير حلو وانشاء الله بفيد الجميع
الله يجزيكي الخير يارب
__________________________________________________ __________
باركـ الله فيكـ
أشكركـ
__________________________________________________ __________
الله يجزيكي الخير يارب
__________________________________________________ __________
نورتووووووووووووووا يالغاليات
__________________________________________________ __________
بارك الله فيك حبيبتي
رد مع اقتباس
