دوالى الخصية
اقرأ ايضا ضعف الانجاب عند الرجال
مرض شائع جدا يصيب الشباب الصغار وقد يظهر فى العشرينات ايضا
وهى عبارة عن تمدد الاوردة فى كيس الصفن حول الحبل المنوى وتكون موجودة فى الناحية اليسرى فى 95% من الحالات.
الاعراض
قد تظهر فقط فى الكشف الدورى او خلال الفحوصات الطبية للاتحاق بالكليات العسكرية او التجنيد
قد تسبب الام فى الخصية
قد تظهر عند الفحص لعدم الانجاب وهى موجودة فى 40% من الرجال الذين يعانون من ضعف فى الانجاب
المضاعفات
قد تكون بدون اعراض او مضاعفات
قد تسبب ضعف الانجاب هذا التأثير لا يمكن معرفته الا بفحص السائل المنوى والدوالى تسبب قلة عدد الحيوانات المنوية - ضعف حركتهم فى الاتجاه الصحيح وهى هامة جدا لوصول الحيوانات المنوية الى البويضة للتخصيب والانجاب - ايضا الدوالى تسبب زيادة فى الاشكال غير الطبيعية فى الحيوانات المنوية مثل الحيوانات برأسين وخلافه وهى حيوانات عقيمة لايمكنها تخصيب البويضة
وكيف تسبب الدوالى ضعف الانجاب وكل هذه التأثيرات فى الحيوانات المنوية؟
وجود الارتجاع فى الصمامات الوريدية وتمدد الاوردة يسبب ارتفاع فى درجة حرارة الخصيتين مما يسبب الخلل فى وظائفهم
فالخصيتان يحتاجا درجة حرارة اقل من درجة حرارة الجسم ولذلك خلقها الله فى كيس خارج الجسم فارتفاع درجة الحرارة لاى سببب (ايضا الملابس الداخلية الضيقة التى تلصق الخصية بالجسم تسبب ارتفاع الحرارة)
والملاحظ ان تأثير الدوالى مختلف من شخص الى اخر فاحيانا نجد دوالى كبيرة جدا ولا تسبب تغيرات فى الحيوانات المنوية واحيانا نجد دوالى غير محسوسة ونكتشفها فقط بالدوبلكس فقط وتسبب ضعف شديد فى الحيوانات المنوية
كما ان الدوالى تسبب ضمور فى الخصية فى بعض الحالات بعد مدة طويلة من وجودها وتظهر فى وجود صغر فى حجم الخصية وليونة فى تماسكها
>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================
التشخيص
الفحص الاكلينيكى بواسطة اخصائى
الموجات الصوتية - الدوبلكس على اوردة الخصيتين هو ادق الادوات التشخصية لتشخيص الحالة ودرجة الارتجاع فى الصمامات وحجم التمدد فى الاوردة
فحص السائل المنوى - ويتم بسهولة فى معظم المعامل ولا يحتاج امكانيات خاصة لفحصه ويجب ان يكون بعد 3-4 ايام من عدم الجماع او الاحتلام او العادة السرية
ويتم الحصول على العينة داخل المعمل (افضل من المنزل) ويتم الحصول على العينة بمارسة العادة السرية
والعلامات التى تشير الى وجود دوالى الخصيتين فى فحص السائل المنوى
قلة عدد الحيوانات المنوية
- ضعف حركتهم فى الاتجاه الصحيح وهى هامة جدا لوصول الحيوانات المنوية الى البويضة للتخصيب والانجاب -
ايضا الدوالى تسبب زيادة فى الاشكال غير الطبيعية فى الحيوانات المنوية مثل الحيوانات برأسين وخلافه وهى حيوانات عقيمة لايمكنها تخصيب البويضة
ولكن اذا كان التحليل لا يوجد به حيوانات منوية إطلاقا او كل الحيوانات ميتة فلا يمكن ان تكون هذه اعراض دوالى الخصية
العلاج
يكون بالجراحة بالتكبير الجراحة عن طريق الفتح فى المنطقة الاربية فتح صغيرة تجميلية داخل شعر العانة ولا تظهر ومناسبة للنجاح فى الفحص فى الكليات العسكرية ولعلاج نقص الخصوبة والخروج يكون فى نفس اليوم والجراحة بدون الم
او عن طريق المنظار الجراحى لتدبيس وريد الخصية للناحيتين داخل تجويف البطن
يوجد اسلوب لاغلاق الوريد عن طريق حقنه بدون جراحة فى مراكز الاشعة المتخصصة وقد تكون هذه الطريقة اخطر من الجراحة وبها نسبة ارتجاع كبيرة.
الجراحة الميكروسكوبية بالتكبير مع المحافظة على الاوعية الليمفاوية هى افضل طريقة للعلاج واقل الطرق تسببا فى القيلة المائية الثانوية
هل يجب استئصال كل دوالى الخصية؟ الاجابة لا
يجب اجراء الجراحة فقط:-
الدوالى المسببة للاعراض الالم خصوصا
ضمور الخصية
ضعف الانجاب
(الرغبة فى الدخول للكليات العسكرية احيانا تكون السبب فى الجراحة)
وبالرغم من تعدد الطرق العلاجية افضل الطرق
الجراحة الميكروسكوبية بالتكبير مع المحافظة على الاوعية الليمفاوية هى افضل طريقة للعلاج واقل الطرق تسببا فى القيلة المائية الثانوية
هل جراحة الدوالى تعالج ضعف الخصوبة؟
نعم الجراحة الميكروسكوبية بالتكبير مع المحافظة على الاوعية الليمفاوية هى انجح طريقة ولها تاثير ممتاز يظهر بعد عدة شهور على تحليل الحيوانات المنوية والانجاب - ومن الاخبار الجيدة ان تظهر دوالى الخصية لمريض ضعف الانجاب فهى تحمل فرصة ممتازة للشفاء بالجراحة.
هل تسبب الدوالى الضعف الجنسى؟
لا فهناك اختلاف بين الضعف الجنسى وضعف الانجاب كلاهما وظائف مختلفة فالقدرة الجنسية شئ والانجاب شئ اخر
هل القوة الجنسية دليل على ان القدرة الانجابية طبيعية؟
الاجابة لا فكلاهما وظيفة منفصلة تماما بمعنى ان قد يكون الرجل غير منجب او ضعيف الانجاب مع قدرة جنسية طبيعية - وقد يكون ضعيف جنسيا مع قدرة انجابية طبيعية
هل الامتناع عن الجماع فترة طويلة يزيد من كفاءة الحيوانات المنوية فى حالة ضعفها او قلة عددها
لا بالعكس الجماع المنتظم شبه اليومى يؤدى الى رفع كفاءة انتاج الحيوانات المنوية والتحسن فى خواصها
__________________________________________________ __________
ضعف الانجاب عند الرجال
ضعف القدرة الإنجابية عند الرجال يصيب رجل من عشرين - والقدرة الانجابية ليست القدرة الجنسية وقد يكون الشخص سليم فى القدرة الجنسية وهذا لايعنى انه سليم انجابيا
الاسباب
واهم اسباب ضعف الانجاب هى انخفاض نوعية السائل المنوى واشهرها واكثرها شيوعا هو ضعف وتشوه ونقص الحيوانات المنوية بدون سبب Idiopathic Oligasthenotetrosoospermia - وتغير شكل الحيوان المنوية يدل على خلل فى التكوين ويؤثر سلبيا على القدرة الانجابية
وايضا وان كان اقل شيوعا التهابات الخصية والبورستاتا تقلل القدرة على تكوين حيوانات منوية طبيعية
الامراض العضوية فى الجسم - الاساليب الخاطئة فى الحياة - الادوية - التدخين - المخدرات قد تكون هى السبب فى الخلل
وفى احيانا نادرة تكون امراض الغدد الصماء هى السبب
المواد المشابهة للهرمونات الانثوية ارتفعت فى نسبتها فى المأكولات ومياه الشرب على مستوى العالم وقادت الى نقص الحيوانات المنوية على مستوى العالم وان كانت ادت الى زيادة سرطان الخصية واختفاء الخصية فى الاطفال الا انها لم تؤثر على مستوى خصوبة العالم بصفة عامة
التشخيص
التاريخ المرضى
القدرة الجنسية وسرعة القذف وعدد مرات الجماع وقوة الانتصاب
اى تاريخ مرضى لعمليات جراحية فى المنطقة الاربية او كيس الصفن
اى عادات مثل تعاطى المخدرات -التدخين - العمل فى وسط حار
الامراض الاخرى للغدد الصماء او الامراض السرطانية خصوصا تعاطى العلاج الكيميائى للسرطان
الفحص الاكلينيكى بواسطة اخصائى متخصص
الفحص العام - فحص الجهاز التناسلى لاى اعراض عدم النمو الجنسى كتوزيع الشعر - نقص حجم الخصية - عيوب القضيب - دوالى الخصية
قسم الاشعة
الفحص للخصيتين بالموجات الصوتية مهم للتأكد من عدم وجود اورام - وفحص الدوبلكس للاوردة لتشخيص الدوالى ودرجتها ووجودها فى ناحية واحدة ام ناحيتين
قسم المعمل
الوظائف الكيميائية مثل صورة الدم وظائف الكلى السكر
الغدد الصماءTSH - FSH
تحليل السائل المنوى
هو اهم التحاليل على الاطلاق لتشخيص حالة القدرة الانجابية ويكون فى الغالب السبب لتحويل المرضى للاخصائيين للعلاج ويجب ان يعمل التحليل مرتان يبعد عنهما 6 اسابيع قبل تشخيص وجود خلل
وفى الاغلب يتم اخذ العينة فى المعمل (افضل من المنزل) وتكون عن طريق ممارسة العادة السرية بعد الامتناع عن الجماع او الاحتلام او العادة السرية لمدة 3 ايام
يمكن اخذ العينة باستعمال كوندوم (عازل) بالجماع الطبيعى على ان يكون الكوندوم لايحتوى على اى مواد قاتلة للحيوانات المنوية
مواصفات السائل المنوى الطبيعى
الحجم يكون اكثر من 2سم3
العدد يكون اكثر من 20 مليون فى سم3
الحركة المطردة اكثر من 50% والمطردة السريعة اكثر من 25%
وان تكون التشوهات اقل من 15%
وكرات الدم البيضاء اقل من مليون فى كل سم3
والحيوانات المغطاة باجسام مضادة لا تزيد على 10%
الادوية التى تؤثر سلبا على القدرة الانجابية للرجال
ميثوتريكسات وسلفا سالازين تقلل تكوين الحيوانات المنوية
التستوستيرون والجونادوتروفين تؤدى الى تثبيط الغدة النخامية
التاجاميت والالداكتون مضادات لهرمونات الذكورة
مثبطات الفا ومضادات الاكتئاب وفينوثايازاين يؤدى الى الفشل فى القذف
مثبطات البيتا ومدرات البول ومضادات الترجيع تؤدى الى الفشل فى الانتصاب او ضعفه
التدخين مثله مثل الحشيش والهيروين والكوكاين والكحوليات كلها تقضى على الحيوانات المنوية
مبيدات الحشرات ومبيدات الاعشاب تقضى على الحيوانات المنوية
الترامادول وهو من مشتقات المورفين الصناعية ويستخدم كمسكن وشائع الاستخدام لعلاج سرعة القذف وإطالة فترة الجماع يقلل الحيوانات المنوية
الامتناع عن الجماع لفترة قبل التبويض لايؤدى الى تحسن نوعية الحيوانات المنوية على العكس زيادة معدل الجماع يؤدى الى انتاج حيوانات منوية حديثة وطازجة غير مخزنة وذات قدرات اعلى
أيضا الملابس الداخلية الضيقة تؤدى الى التصاق الخصيتين بالجسم ورفع درجة حرارتهم مما يؤذى تكوين الحيوانات المنوية وكذلك وضع الاجهزة الالكترونية مثل الللاب توب قريبة من الخصيتين له نفس التأثير
https://uploads.sedty.com/imagehosti...1345571875.gif
الحيوانات المنوية الحيوان الطبيعى هو A ,والباقى مشوه
https://uploads.sedty.com/imagehosti...1345572016.jpg
https://uploads.sedty.com/imagehosti...1345572055.jpg
__________________________________________________ __________
طرح مهم
جزيت كل الخير
ربي يرزق جميع المنتظرات
محبتي
__________________________________________________ __________
الف شكر حبيبتي
__________________________________________________ __________
يسلمو حبيبتي عالموضوع
